Kakaretso ea Burkitt Lymphoma
Burkitt lymphoma ke mofuta o matla ka ho fetisisa oa lymphoma, 'me ho nahanoa hore ke mofetše o hōlang ka potlako - kapa mofuta o mabifi ka ho fetisisa oa kankere.
Hobane e qala le ho nama ka potlako, e hloka ho phekoloa ka chemoimmunotherapy e matla ka potlako ka mor'a ho hlahlojoa. Leha ho le joalo, hobane chemotherapy e sebetsa hantle ka ho fetisisa liseleng tse ntseng li hōla ka potlako, e ama haholo ho senya lisele tsa Burkitt Lymphoma.
Batho ba bangata ba nang le Burkitt Lymphoma ba ka phekoloa.
Ho utloisisa B-cell lymphocyte
Burkitt Lymphoma ke mofetše oa B-cell lymphocyte, kahoo ho utloisisa Burkitt Lymphoma o hloka ho tseba hanyane ka li-lymphocyte tsa hau tsa B-Cell.
B-Cell lymphocyte:
- Ke mofuta oa lisele tse tšoeu tsa mali.
- Loantša tšoaetso le mafu ho u boloka u phetse hantle.
- Hopola tšoaetso eo u neng u e-na le eona nakong e fetileng, kahoo haeba u ka fumana tšoaetso e tšoanang hape, sesole sa 'mele oa hao se ka khona ho se loantša ka katleho le kapele.
- E entsoe ka mokong oa masapo (karolo ea spongy e bohareng ba masapo a hau), empa hangata e lula ka har'a spleen ea hau le lymph nodes ea hau. Ba bang ba phela thymus le mali a hau hape.
- E ka tsamaea ka lymphatic system ea hau, ho ea karolong efe kapa efe ea 'mele oa hau ho loantša tšoaetso kapa mafu.
Burkitt Lymphoma e hlaha ha tse ling tsa B-cell tsa hau li e-ba le mofetše. Li hōla ka mokhoa o sa laoleheng, ha li tloaelehe, 'me ha li shoe ha li lokela.
Ha o na le Burkitt Lymphoma, B-cell lymphocyte ea hau ea mofetše:
- Hola le ho ngatafala kapele haholo.
- E ke ke ea sebetsa ka katleho ho loants'a tšoaetso le mafu.
- Sheba 'me u itšoare ka tsela e fapaneng haholo le li-B-cell tsa hau tse phetseng hantle.
- E ka etsa hore lymphoma e hōle le ho hōla likarolong tse ngata tsa 'mele oa hau.
Mefuta e meng ea Burkitt Lymphoma
Ho na le li-subtypes tse fapaneng tsa lymphoma. Tobetsa lihloohong tse ka tlase ho ithuta ka mefuta e fapaneng e fapaneng.
Endemic Burkitt Lymphoma, e atileng haholo ho batho ba semelo sa Maafrika, hape e le lymphoma e atileng haholo ho bana ba Maafrika. E boetse e tloaelehile haholo ho batho ba nang le malaria kapa kokoana-hloko ea Epstein-Barr (EBV).
Endemic Burkitt Lymphoma hangata e qala mohlahareng oa hao, kapa masapong a mang a sefahleho sa hao, empa e ka boela ea qala ka mpeng ea hao.
Burkitt Lymphoma e sa tloaelehang e ka hlaha karolong efe kapa efe ea lefatše 'me joalo ka li-lymphomas tse ngata ho nahanoa hore li atile haholo ho batho ba nang le tšoaetso ea kokoana-hloko ea Epstein-Barr. Hangata e qala ka mpeng ea hau, kahoo e ka ba ntho e tloaelehileng ho bohloko kapa ho se thabise ka mpeng ea hau.
Sporadic Burkitt Lymphoma e ka hasana tsamaisong ea hau ea methapo e bohareng, ho kenyelletsa boko le mokokotlo oa mokokotlo, tšoelesa ea qoqotho, lithane le masapo a sefahlehong sa hau.
Burkitt Lymphoma e amanang le Immunodeficiency e atile haholo ho batho ba nang le sesole sa 'mele se fokolang,' me e fumanoa ho batho ba nang le kokoana-hloko ea HIV (HIV) kapa ba nang le lefu la AIDS.
Leha ho le joalo, mofuta ona o ka boela oa hlaha haeba u noa meriana e u fang sesole sa 'mele se kang se nkiloeng ka mor'a ho kenya setho sa 'mele kapa haeba u na le lefu la autoimmune.
Burkitt Lymphoma e tloaelehile hakae?
Burkitt lymphoma e ama batho ba lilemo life kapa life, ho kenyeletsoa bana le batho ba baholo. Ke mofuta o atileng haholo oa lymphoma ho bana ba lilemo tse lipakeng tsa 5 le 10 mme e etsa karolo ea 30% ea li-lymphoma tsa bongoana - ho bolelang hore bana ba 3 ho ba bang le ba bang ba 10 ba nang le lymphoma ba tla ba le Burkitt Lymphoma.
E hlaha hangata ho batho ba baholo ba nang le motho e moholo a le 1 kapa 2 ho ba 100 (1-2%) ba nang le lymphoma e nang le Burkitt Lymphoma. Ho batho ba baholo, e atile haholo ho batho ba lilemo tse pakeng tsa 30-50.
Matšoao a Lymphoma
Matšoao a mang a Burkitt lymphoma a tšoana le matšoao a li-lymphomas tse ling, 'me a mang a ka amana le moo lymphoma e hōlang teng.
Libaka tse tloaelehileng Burkitt Lymphoma li ka fumanoa li kenyelletsa:
- li-lymph nodes molaleng oa hau, lephaka le groin
- mpa le mala a hao
- tsamaiso ea hau ea methapo ea bohareng (CNS) - boko le mokokotlo oa mokokotlo
- lesapo la masapo
- spleen, sebete le litho tse ling tsa 'mele oa hau
- mohlahare oa hao kapa masapo a mang sefahlehong sa hao.
Nodal le nodal e eketsehileng Burkitt Lymphoma
Burkitt Lymphoma e ka qala ka lymph nodes ea hau kapa ka ntle ho lymph nodes ea hau. Ha e qala ka lymph nodes ea hau e bitsoa "nodal". Ha e qala ka ntle ho li-lymph nodes - joalo ka lithong tsa hau kapa mokong oa masapo e bitsoa "extra nodal".
Letšoao le atileng haholo la nodal Burkitt Lymphoma ke ho ruruha li-lymph nodes tse ka etsahalang karolong efe kapa efe ea 'mele oa hau. Hangata li utluoa molaleng oa hau, sephakeng kapa groin, hobane lymph nodes tsena li haufi le letlalo la hao.
Empa re boetse re na le lymph nodes sefubeng, mpa, matsoho, maoto le hlooho. Hobane Burkitt Lymphoma e ntse e hōla 'me e ata ka potlako u ka bona lymph nodes likarolong tse ngata tsa' mele oa hau li ruruha.
Matšoao a mang a lymph nodes a ruruhileng kapa extranodal lymphoma
Ho latela hore na ke likarolo life tsa 'mele oa hau tse ruruhileng li-lymph nodes u ka ba le matšoao a fapaneng. Li-lymph nodes tse ngata tse ruruhileng tse amanang le lymphoma ha li utloise bohloko, empa li ka ba bohloko ha li beha khatello lithong tse ling, methapong kapa haeba li ne li le khōlō haholo.
Ntle le li-lymph nodes, re boetse re na le lisele tsa lymphoid likarolong tse fapaneng tsa 'mele ea rona tse kang molomo, mpa, mala, matšoafo. Lisele tsa lymphoid ke libaka tsa lisele tsa 'mele tsa rona tsa ho itšireletsa mafung tse lulang libakeng tsa' mele ea rona ho shebella le ho loantša tšoaetso. Burkitt Lymphoma le eona e ka qala kapa ea hasana ho efe kapa efe ea libaka tsena.
Matšoao a ka ’na a akarelletsa a latelang.
Sebaka se amehileng | matšoao a |
Sefuba kapa molala | Phefumoloho e khutšoanyane Liphetoho lentsoeng la hau Ho khohlela ho sa feleng Bohloko, khatello kapa boemo bo sa thabiseng sefubeng kapa molala Liphetoho ho morethetho oa pelo haeba khatello e le pelong ea hau |
Sistimi ea methapo e bohareng (Boko, lesapo la mokokotlo le sebaka se ka morao ho mahlo a hau) | Pherekano kapa memori e fetoha Sehlōhō Liphetoho ponong ea hau Bofokodi, ho thothomela kapa ho tuka Ho thata ho tsamaea Bothata ba ho ea ntloaneng Ho tsieleha (ho lekana) Liphetoho tsa botho |
Mala - (Molomo, mpa le mala) | Ho nyekeloa ke pelo ka ho hlatsa kapa ntle le ho hlatsa Letšollo kapa ho patoa Mpa e ruruhileng (o kanna oa shebahala o le moimana) Mali ha u ea ntloaneng Ho ikutlwa o kgotshe leha o sa ja, kapa o jele hanyane haholo Ho thata ho koenya. |
Lesapo la Bone | Liphetoho ho lipalo tse ntle tsa mali a hau ho kenyelletsa:
|
Litho tsa tsamaiso ea hau ea lymphatic - spleen le thymus
Lebete la hao ke setho se sefang mali a hao le ho a boloka a phetse hantle. Hape ke setho sa tsamaiso ea hau ea lymphatic moo li-lymphocyte tsa hau tsa B-cell li phelang le ho hlahisa li-antibodies ho loantša tšoaetso. E ka lehlakoreng le letšehali la mpa ea hao e ka holimo tlas'a matšoafo a hao le haufi le mpa ea hao (sefuba).
Ha spleen ea hao e le khōlō haholo, e ka u hatella ka mpeng ’me ea etsa hore u ikutloe u khotše, le haeba u sa ja haholo. U ka boela ua fumana:
- Lipalo tse tlase tsa mali.
- Ho kgathala ho feteletseng.
- Ho fokotsa boima ba 'mele.
- Jaundice (bosehla ba letlalo le mahlo a hau).
- Bohloko ka mpeng kapa maikutlo a "bloating".
Your thymus hape ke karolo ea lymphatic system ea hau. Ke setho se bōpehileng joaloka serurubele se lutseng ka mor'a lesapo la sefuba ka pele ho sefuba. Lisele tse ling tsa B le tsona li phela 'me li feta har'a thymus ea hau. Haeba lymphoma e le ka har'a thymus, u ka ba le leqhubu sefubeng sa hau, 'me u ka baka khatello ea litho tse ling sefubeng sa hau. Matšoao a ka tšoana le a thathamisitsoeng tafoleng e ka holimo.
Sebete
- Jaundice.
- Bohloko kapa boemo bo sa thabiseng bo ka hlahisang lehetleng la hao le letšehali.
- Ho felloa ke takatso ea lijo le ho theola boima ba 'mele.
- Ho ruruha ha mpa ka lebaka la ho bokellana ha mokelikeli (ascites).
- Ho tsoa mali ho sa tloaelehang.
B- matšoao
Matšoao a B a ka hlaha ha lymphoma e ntse e hōla ka mafolofolo. E ka bontša hore lymphoma e sebelisa mehloli ea hau ea matla kapa e hlahisa lik'hemik'hale tse amang tsela eo 'mele oa hau o laolang mocheso oa hau ka eona. Kamehla tlaleha matšoao a B ho ngaka ea hau.
Tlhahlobo le Boemo ba Burkitt Lymphoma
Haeba ngaka ea hau e nahana hore u na le lymphoma, ba tla hloka ho hlophisa liteko tse 'maloa tsa bohlokoa. Liteko tsena lia hlokahala ho netefatsa kapa ho tlosa lymphoma e le sesosa sa matšoao a hau.
Ho hlahloba Burkitt Lymphoma o tla hloka biopsy. Biopsy ke mokhoa oa ho ntša karolo, kapa lymph node tsohle tse amehileng le/kapa sampuli ea moko oa masapo. Joale biopsy e hlahlojoa ke bo-rasaense ka laboratoring ho bona hore na ho na le liphetoho tse thusang ngaka ho fumana lefu la Burkitt.
Ha u e-na le biopsy, u ka 'na ua fuoa anesthetic ea sebakeng seo kapa ea kakaretso. Sena se tla itšetleha ka mofuta oa biopsy le hore na e nkiloe karolong efe ea 'mele oa hau. Ho na le mefuta e fapaneng ea li-biopsies 'me u ka hloka tse fetang bonngoe ho fumana sampole e ntle ka ho fetisisa.
Liteko tsa mali
Liteko tsa mali li nkoa ha u leka ho hlahloba lymphoma ea hau, empa hape nakong eohle ea phekolo ea hau ho netefatsa hore litho tsa hau li sebetsa hantle 'me li ka sebetsana ka katleho le phekolo ea rona.
Biopsy ea nale kapa e ntle
Li-core or fine nale biopsies li nkoa ho tlosa sampole ea lymph node e ruruhileng kapa hlahala ho hlahloba matšoao a lymphoma.
Hangata ngaka ea hau e tla sebelisa moriana o thethefatsang sebakeng seo ho kokobetsa sebaka seo e le hore u se ke ua utloa bohloko nakong ea ts'ebetso, empa u tla be u falimehile nakong ena ea biopsy. Ka mor'a moo, ba tla kenya nale ka har'a lymph node e ruruhileng, 'me ba tlose sampole ea lisele.
Haeba lymph node ea hau e ruruhileng e le botebong ba 'mele oa hau, biopsy e ka etsoa ka thuso ea ultrasound kapa tataiso e khethehileng ea x-ray (imaging).
U kanna ua ba le sethethefatsi se akaretsang bakeng sa sena (se u robatsang nakoana). U ka boela ua ba le lithupa tse seng kae ka mor'a moo.
Li-core biopsy tsa nale li nka sampole e kholo ho feta tlhahlobo ea nale.
Excisional node biopsy
Excisional node biopsies e etsoa ha lymph node ea hao e ruruhileng kapa hlahala e tebile haholo 'meleng oa hau hore e fihlellehe ka core kapa nale biopsy e ntle. U tla fuoa moriana o thethefatsang ka kakaretso o tla u robatsa nakoana e le hore u lule u khutsitse, 'me u se ke ua utloa bohloko.
Nakong ea ts'ebetso ena, ngaka e buoang e tla tlosa lymph node eohle kapa lesapo ebe e e romela ho pathology bakeng sa tlhahlobo.
U tla ba le leqeba le lenyenyane le nang le lithupa tse seng kae, le ho roala ka holimo.
Hangata lithupa li lula matsatsi a 7-10, empa ngaka kapa mooki oa hau o tla u fa litaelo tsa hore na u tlamehe joang, le hore na u khutle neng ho ea ntša lithupa.
Tlhahlobo ea Burkitt Lymphoma
Hang ha ngaka ea hau e fumana liphetho ho tsoa litekong tsa hau tsa mali le li-biopsies li tla khona ho u bolella hore na u na le Burkitt Lymphoma 'me e ka boela ea khona ho u bolella hore na u na le mofuta ofe oa Burkitt's. Joale ba tla batla ho etsa liteko tse ngata ho ea sethaleng le ho lekola lymphoma ea hau.
Mokhoa oa ho hlophisa le ho hlophisa Burkitt Lymphoma
Hang ha u se u fumanoe u e-na le Burkitt Lymphoma, ngaka ea hau e tla ba le lipotso tse ling ka lymphoma ea hau. Tsena li tla kenyelletsa:
- Lymphoma ea hau e boemong bofe?
- U na le mofuta ofe o monyane oa Burkitt?
Tobetsa lihloohong tse ka tlase ho ithuta haholoanyane mabapi le sethala le ho beha maemo.
Staging e bolela hore na 'mele oa hau o angoa hakae ke lymphoma ea hau - kapa, hore na e nametse hole hakae ho tloha moo e qalileng teng.
Li-B-cell li ka ea karolong efe kapa efe ea 'mele oa hau. Sena se bolela hore lisele tsa lymphoma (li-B-cell tse nang le mofetše), le tsona li ka ea karolong efe kapa efe ea 'mele oa hau. U tla hloka ho etsa liteko tse ling ho fumana lintlha tsena. Liteko tsena li bitsoa staging tests 'me ha u fumana liphetho, u tla fumana hore na u na le mothati oa pele (I), mohato oa bobeli (II), mohato oa boraro (III) kapa oa bone (IV) Burkitt Lymphoma. Leha ho le joalo, hobane Burkitt's e mabifi, hangata e se e ntse e le mohato o tsoetseng pele (mohato oa 3 kapa oa 4) ha u fumanoa,
Sekhahla sa hau sa lymphoma se tla itšetleha ka:
- Ke libaka tse kae tsa 'mele oa hau tse nang le lymphoma
- Moo lymphoma e kenyelletsang haeba e ka holimo, ka tlase kapa ka mahlakoreng a mabeli a diaphragm (mosifa o moholo, o bōpehileng joaloka dome tlas'a likhopo tse arolang sefuba le mpa ea hau)
- Ebang lymphoma e hasane mokong oa masapo kapa litho tse ling tse kang sebete, matšoafo, letlalo kapa lesapo.
Mehato ea I le II li bitsoa 'mohato oa pele kapa o lekanyelitsoeng' (o kenyeletsang karolo e itseng ea 'mele oa hau).
Methati ea III le ea IV e bitsoa 'mohato o tsoetseng pele' (o atileng haholo).
Mothati oa 1 | sebaka se le seng sa lymph node se amehile, ebang ke ka holimo kapa ka tlase ho diaphragm * |
Mothati oa 2 | libaka tse peli kapa ho feta tsa lymph node li ameha ka lehlakoreng le le leng la diaphragm * |
Mothati oa 3 | bonyane sebaka se le seng sa lymph node ka holimo le sebaka se le seng sa lymph node ka tlase ho diaphragm* lia ameha |
Mothati oa 4 | lymphoma e ka har'a lymph nodes tse ngata 'me e nametse likarolong tse ling tsa' mele (mohlala, masapo, matšoafo, sebete) |
Boitsebiso bo eketsehileng ba sebaka
Ngaka ea hau e ka boela ea bua ka boemo ba hau e sebelisa tlhaku, e kang A,B, E, X kapa S. Litlhaku tsena li fana ka boitsebiso bo eketsehileng mabapi le matšoao ao u nang le 'ona kapa hore na' mele oa hao o angoa ke lymphoma joang. Lintlha tsena kaofela li thusa ngaka ea hau ho fumana moralo o motle oa kalafo bakeng sa hau.
Letter | e bolelang | Bohlokoa |
A kapa B |
|
|
E & X |
|
|
S |
|
(Lebete la hao ke setho sa tsamaiso ea lymphatic ea hau se sefang le ho hloekisa mali a hau, 'me ke sebaka seo B-cell ba hao ba phomolang ho sona le ho etsa masole a 'mele) |
Liteko tsa sethala
Ho tseba hore na u na le mohato ofe, u ka 'na ua kōptjoa ho etsa liteko tse latelang tsa sethaleng:
E hlahlojoa tomography (CT) scan
Lisebelisoa tsena li nka litšoantšo tse ka hare ho sefuba, mpa kapa pelvis. Li fana ka litšoantšo tse qaqileng tse fanang ka boitsebiso bo bongata ho feta X-ray e tloaelehileng.
Positron emission tomography (PET) scan
Ena ke scan e nkang litšoantšo tsa bokahare ba 'mele oa hau kaofela. U tla fuoa le nale ka moriana o mong oo lisele tsa mofetše - joalo ka lisele tsa lymphoma. Moriana o thusang PET scan ho khetholla moo lymphoma e leng teng le boholo le sebōpeho ka ho totobatsa libaka tse nang le lisele tsa lymphoma. Libaka tsena ka linako tse ling li bitsoa "hot".
Lumbar e phunya
Ho phunya lumbar ke mokhoa o etsoang ho hlahloba hore na o na le lymphoma leha e le efe sebakeng sa hau tsamaiso ea methapo e bohareng (CNS), e akarelletsang boko ba hao, lesapo la mokokotlo le sebaka se potolohileng mahlo a hao. U tla hloka ho bua u khutsitse haholo nakong ea ts'ebetso, kahoo masea le bana ba ka 'na ba fuoa moriana o thethefatsang ka kakaretso ho ba robatsa nakoana ha mokhoa ona o ntse o etsoa. Boholo ba batho ba baholo ba tla hloka feela sethethefatsi sa lehae bakeng sa ts'ebetso ea ho thethefatsa sebaka.
Ngaka ea hau e tla kenya nale mokokotlong oa hau, 'me e ntše mokelikeli o bitsoang "mokelikeli oa mokokotlo oa boko” (CSF) ho tloha ho pota lesapo la mokokotlo oa hau. CSF ke mokelikeli o sebetsang hanyane joalo ka sets'oants'o sa ts'oaetso ho CNS ea hau. E boetse e na le liprotheine tse fapaneng le tšoaetso e loantšang lisele tsa 'mele tsa ho itšireletsa mafung tse kang lymphocyte ho sireletsa boko ba hao le lesapo la mokokotlo. CSF e ka boela ea thusa ho ntša mokelikeli leha e le ofe o eketsehileng oo u ka bang le oona bokong ba hao kapa haufi le lesapo la mokokotlo ho thibela ho ruruha libakeng tseo.
Joale sampole ea CSF e tla romelloa ho pathology le ho hlahlojoa hore na ho na le matšoao afe kapa afe a lymphoma.
Tlhahiso ea moko oa masapo
- Bone marrow aspirate (BMA): teko ena e nka mokelikeli o monyenyane o fumanoang sebakeng sa moko oa masapo.
- Bone marrow aspirate trephine (BMAT): tlhahlobo ena e nka sampole e nyane ea mongo oa masapo.
Joale lisampole li romeloa ho pathology moo li hlahlojoang matšoao a lymphoma.
Mokhoa oa ho etsa li-biopsies tsa moko oa masapo o ka fapana ho latela hore na o fuoa kalafo ea hau hokae, empa hangata o tla kenyelletsa moriana o thethefatsang sebakeng ho kokobetsa sebaka seo.
Lipetleleng tse ling, u ka fuoa sedation e bobebe e u thusang ho phomola 'me e ka u sitisa ho hopola mokhoa oo. Leha ho le joalo batho ba bangata ha ba hloke sena mme ho e-na le hoo ba ka ba le "mololi o motala" ho monya. Mololi ona o motala o na le moriana o bolaeang bohloko ho oona (o bitsoang Penthrox kapa methoxyflurane), oo u o sebelisang ha ho hlokahala nakong eohle ea ts'ebetso.
Etsa bonnete ba hore u botsa ngaka ea hau hore na ke eng e fumanehang ho etsa hore u phutholohe haholoanyane nakong ea ts'ebetso, 'me u buisane le bona ka seo u nahanang hore e tla ba khetho e molemo ka ho fetisisa bakeng sa hau.
Burkitt Lymphoma ke mofuta o matla ka ho fetisisa oa lymphoma le mofetše o mabifi ka ho fetisisa. Ka hona, kamehla e nkoa e le lymphoma ea boemo bo phahameng.
Mophato o bolela kamoo lisele li ikatisang ka potlako kateng, hore na li shebahala joang le hore na li itšoara joang.
Lisele tsa lymphoma tsa boemo bo phahameng li ata ka potlako haholo, li shebahala li fapane haholo le li-lymphocyte tsa hau tse tloaelehileng tsa B-cell 'me ha li khone ho sebetsa ka tsela eo li-lymphocyte li lokelang ho sebetsa ka eona.
Kotsi e tlase le kotsi e phahameng ea Burkitt Lymphoma
Ngaka ea hau e kanna ea bua ka Burkitt ea hau e le kotsi e kholo kapa kotsi e tlase. Ena ke boitsebiso bo eketsehileng boo ba bo sebelisang ho fumana phekolo e molemohali bakeng sa hau. Kotsi ea hau e tla khethoa ho latela tse latelang:
- Ho sa tsotellehe hore na u na le lymphoma tsamaisong ea hau ea methapo ea bohareng (CNS).
- Haeba liteko tsa mali a hau li bontša lactate dehydrogenase e ngata (LDH).
- Haeba u na le liphatsa tsa lefutso tsa rearrangements kapa liphetoho.
Teko ea cytogenetic
Liteko tsa Cytogenetic li etsoa ho hlahloba mefuta e fapaneng ea liphatsa tsa lefutso e ka 'nang ea ameha ho lefu la hau. Bakeng sa tlhaiso-leseling e batsi ka tsena ka kopo bona karolo ea rona mabapi le ho utloisisa liphatsa tsa lefutso tsa hau tsa lymphoma ho ea tlase leqepheng lena. Liteko tse sebelisetsoang ho hlahloba liphetoho leha e le life tsa lefutso li bitsoa liteko tsa cytogenetic. Liteko tsena li shebana le ho bona hore na ha u na phetoho ho li-chromosome le liphatsa tsa lefutso.
Hangata re na le lipara tse 23 tsa li-chromosome, ’me li baloa ho ea ka boholo ba tsona. Ha o na le Burkitt Lymphoma, li-chromosome tsa hau li ka shebahala li fapane hanyane.
Liphatsa tsa lefutso le li-chromosome ke eng
Sele e ’ngoe le e ’ngoe e etsang ’mele ea rōna e na le khubu, ’me ka har’a khubu ho na le lipara tse 23 tsa li-chromosome. Chromosome e ’ngoe le e ’ngoe e entsoe ka likhoele tse telele tsa DNA ( deoxyribonucleic acid ) tse nang le liphatsa tsa rōna tsa lefutso. Liphatsa tsa lefutso tsa rona li fana ka khoutu e hlokahalang ho etsa lisele le liprotheine tsohle 'meleng ea rona, 'me e li bolella hore na li shebahala joang kapa li sebetse joang.
Haeba ho na le phetoho (phapang) li-chromosome kapa liphatsa tsa lefutso tsena, liprotheine tsa hau le lisele li ke ke tsa sebetsa hantle.
Li-lymphocyte li ka fetoha lisele tsa lymphoma ka lebaka la liphetoho tsa liphatsa tsa lefutso (tse bitsoang liphetoho kapa liphetoho) ka har'a lisele. Lymphoma biopsy ea hau e ka shejoa ke setsebi sa mafu ho bona hore na u na le liphetoho tsa liphatsa tsa lefutso.
Ho fetisoa ho Burkitt Lymphoma
Burkitt Lymphoma o tla ba le mefuta e fapaneng ea liphatsa tsa lefutso tse bitsoang translocation. Sena se etsahala ha karolo e nyenyane ea li-chromosome tse peli e fapanyetsana libaka. Lefutso le lula le ama Burkitt Lymphoma le kenyelletsa mofuta oa MYC ho chromosome ea borobeli 'me phetoho e etsahala ka gene ho chromosome ea bo8. U tla bona e ngotsoe joalo ka t(14:8).
Kalafo ea Burkitt Lymphoma
Hang ha liphetho tsohle tsa hau ho tsoa ho biopsy, tlhahlobo ea cytogenetic le li-staging scans li phethiloe, ngaka e tla hlahloba tsena ho etsa qeto ea phekolo e molemo ka ho fetisisa bakeng sa hau. Litsing tse ling tsa mofetše, ngaka e tla boela e kopane le sehlopha sa litsebi ho buisana ka khetho e ntle ka ho fetisisa ea kalafo. Sena se bitsoa a sehlopha sa li-multidisciplinary (MDT) seboka.
Ngaka ea hau e tla nahana ka lintlha tse ngata mabapi le Burkitt Lymphoma ea hau, empa u tla hloka ho qala kalafo ka chemo-immunotherapy hang kamora ho hlahlojoa. Ntle le kalafo Burkitt Lymphoma e ea bolaea, leha ho le joalo ka kalafo ho na le monyetla o motle oa ho fola.
Chemo-immunotherapy e bolela ho ba le meriana e bitsoang chemotherapy le antibody ea monoclonal. Li-antibodies tsa monoclonal hangata li bitsoa immunotherapy hobane li thusa sesole sa hau sa 'mele ho loantša mofetše. Chemotherapy e sebetsa ka ho hlasela ka ho toba lisele tse hōlang ka potlako.
Lintho tse ling tseo ngaka ea hau e tla li nahana ha u rera kalafo ea hau li kenyelletsa:
- sethaleng ka bomong sa lymphoma, liphetoho tsa liphatsa tsa lefutso le matšoao
- lilemo, nalane ea bongaka e fetileng le bophelo bo botle ka kakaretso
- bophelo bo botle ba 'mele le kelello le likhetho tsa mokuli
- matšoao leha e le afe ao u a fumanang.
Liteko tse ling
Litlhahlobo tse ling li ka laeloa pele u qala kalafo ho netefatsa hore pelo ea hau, matšoafo le liphio li khona ho sebetsana ka katleho le kalafo. Tsena li ka kenyelletsa ECG (electrocardiogram), tlhahlobo ea tšebetso ea matšoafo kapa pokello ea moroto ea lihora tse 24.
Ngaka ea hau kapa mooki oa mofetše a ka u hlalosetsa moralo oa hau oa kalafo le litla-morao tse ka bang teng, 'me o teng ho araba potso efe kapa efe eo u ka bang le eona. Ho bohlokoa hore u botse ngaka ea hau le/kapa mooki oa mofets'e lipotso mabapi le eng kapa eng eo u sa e utloisiseng.
U ka boela ua letsetsa kapa ua romela melaetsa ho Lymphoma Australia Nurs Helpline ka lipotso tsa hau, 'me re ka u thusa ho fumana lintlha tse nepahetseng.
Mohala oa mohala oa mooki oa Lymphoma:
Fono: 1800 953 081
Email: nurse@lymphoma.org.au
Lipotso tseo u lokelang ho li botsa ngaka pele u qala kalafo
Ho ka ba thata ho tseba hore na u botse lipotso life ha u qala kalafo. Haeba u sa tsebe, seo u sa se tsebeng, u ka tseba joang seo u lokelang ho se botsa?
Ho ba le lintlha tse nepahetseng ho ka u thusa hore u itšepe haholoanyane 'me u tsebe seo u ka se lebellang. E ka boela ea u thusa ho rera esale pele seo u ka se hlokang.
Re kopanya lethathamo la lipotso tseo u ka fumanang li thusa. Ke ’nete hore boemo ba motho e mong le e mong boa ikhetha, kahoo lipotso tsena ha li akaretse ntho e ’ngoe le e ’ngoe, empa li fana ka qalo e ntle.
Tobetsa sehokelong se ka tlase ho khoasolla PDF e hatisitsoeng ea lipotso bakeng sa ngaka ea hau.
Ho Sireletsoa ka Mofuthu
Kalafo ea Burkitt Lymphoma e ka ama tsoalo ea hau (bokhoni ba ho ba le bana). Sena se ka etsahala ho batho ba baholo le bana, banna le basali. Haeba uena (kapa ngoana oa hau) u ka rata bana hamorao bophelong, buisana le ngaka ea hau mabapi le hore na tsoalo ea hau e ka sireletsoa hamorao.
Mekhoa e Tloaelehileng ea Kalafo bakeng sa Batho ba baholo ba nang le Burkitt Lymphoma
Hangata phekolo ea hau e sebetsa hantle haholo khahlanong le lymphoma ea hau, empa e ka boela ea ama lisele tsa hau tse ntle. Kahoo o hloka nako hore lisele tsa hau tse ntle li hlaphoheloe. Lisele tse phetseng hantle li khutla ka potlako ho feta lisele tsa lymphoma hobane li hlophisitsoe haholo.
Li-protocol tse tloaelehileng tseo u ka li fuoang li kenyelletsa:
DA-R-EPOCH (lethal dose le fetotsoe rituximab, etoposide, prednisolone, vincristine, cyclophosphamide, doxorubicin)
R-CODOX-M (rituximab, cyclophosphamide, vincristine, doxorubicin, methotrexate)
- R-CODOX-M e fapanyetsana le R-IVAC (rituximab, ifosfamide, etoposide, cytarabine)
GMALL 2002 (bakuli ba ka holimo ho lilemo tse 55)
GMALL 2002 (bakuli ba ka tlase ho lilemo tse 55)
Hyper CVAD karolo ea A
- Hyper CVAD karolo A e fapanyetsana le Hyper CVAD Karolo ea B
Mekhoa e Tloaelehileng ea Kalafo bakeng sa Bana ba nang le Burkitt Lymphoma
- R-COPADM: rituximab, cyclophosphamide, vincristine, methotrexate, cytarabine, Prednisolone, doxorubicin, etoposide.
- QETELA LMB 89: cyclophosphamide, vincristine, methotrexate, doxorubicin), cytarabine, etoposide
Liphetoho tse ling tsa chemotherapy protocols tse sebelisoang ho bana ba Burkitt lymphoma li kenyelletsa:
- KHAOTSA: cyclophosphamide, daunorubicin, vincristine le prednisolone
- COPAD: cyclophosphamide, cytarabine, doxorubicin, vincristine, etoposide, Prednisolone
- COPADM: cyclophosphamide, methotrexate, cytarabine, doxorubicin, vincristine, etoposide
Burkitt Lymphoma e Khutlile kapa e Refractory
Maemong a mang, lymphoma ea hau e ka 'na ea se ke ea arabela moleng oa pele oa phekolo eo u nang le eona. Ha sena se etsahala, lymphoma ea hau e bitsoa refractory.
Ka linako tse ling, u ka fumana karabelo e ntle ho tsoa ho phekolo ea hau, empa lymphoma e ka khutlela morao (khutla) ka mor'a nako e itseng.
Bakeng sa Burkitt Lymphoma ea refractory le e khutletseng hape, o tla fuoa kalafo e eketsehileng.
Kalafo moleng oa bobeli kapa oa boraro e ka kenyelletsa:
- immuno-chemotherapy e eketsehileng
- stem cell transplant
- Kalafo ea T-cell ea CAR
Ho tseba haholoanyane ka liphekolo le lintho tseo u ka li nahanang, bona leqephe la rona la liphekolo.
Liteko tsa meriana
Ho khothaletsoa hore neng kapa neng ha u hloka ho qala liphekolo tse ncha u botse ngaka ea hau mabapi le liteko tsa kliniki tseo u ka li tšoanelehang.
Liteko tsa bongaka li bohlokoa ho fumana meriana e mecha, kapa metsoako ea meriana ho ntlafatsa kalafo ea Burkitt Lymphoma. nakong e tlang.
Ba ka boela ba u fa monyetla oa ho leka moriana o mocha, motsoako oa meriana kapa liphekolo tse ling tseo u ke keng ua khona ho li fumana ka ntle ho teko. Haeba u thahasella ho nka karolo tekong ea bongaka, botsa ngaka ea hau hore na u lokeloa ke liteko life tsa kliniki.
Ho na le liphekolo tse ngata le mefuta e mecha ea kalafo e ntseng e lekoa litekong tsa bongaka lefatšeng ka bophara bakeng sa bakuli ba nang le Burkitt Lymphoma e sa tsoa fumanoa le e khutletseng hape.
Prognosis bakeng sa Burkitt Lymphoma - le se etsahalang ha phekolo e fela
Prognosis ke lentsoe le sebelisetsoang ho hlalosa tsela e ka 'nang ea e-ba teng ea lefu la hao, hore na le tla arabela joang kalafong le hore na u tla etsa joang nakong ea phekolo le ka mor'a eona.
Ho na le lintlha tse ngata tse tlatsetsang ho prognosis ea hau 'me ha ho khonehe ho fana ka polelo e akaretsang mabapi le ho fola. Leha ho le joalo, Burkitt Lymphoma hangata e arabela hantle haholo kalafong mme bakuli ba bangata ba nang le mofetše ona ba ka phekoleha - ho bolelang hore kamora kalafo, ha ho na letšoao la Burkitt Lymphoma 'meleng oa hau. Leha ho le joalo, ho na le sehlopha se senyenyane sa batho ba ka ’nang ba se ke ba arabela hantle kalafong.
Lintlha tse ka amang prognosis
Lintlha tse ling tse ka amang prognosis ea hau li kenyelletsa:
- U tsofala le bophelo bo botle ka kakaretso nakong ea tlhahlobo.
- Tsela eo u arabelang ka eona kalafo.
- Ho thoe'ng haeba u na le liphetoho tsa lefutso.
- Mofuta o monyane oa Burkitt Lymphoma o na le ona.
Haeba u batla ho tseba haholoanyane ka lefu lena, ka kopo buisana le ngaka ea hau ea mali kapa oncologist. Ba tla khona ho u hlalosetsa mabaka a kotsi a hau le boemo ba hau.
Pholoho - Ho phela le, le ka mor'a mofetše
Mokhoa oa bophelo bo botle, kapa liphetoho tse ling tse ntle tsa bophelo ka mor'a kalafo e ka ba thuso e kholo ho hlaphoheloeng ha hau. Ho na le lintho tse ngata tseo u ka li etsang ho u thusa ho phela hantle ka mor'a Burkitt.
Batho ba bangata ba fumana hore ka mor'a ho hlahlojoa ke kankere, kapa phekolo, hore lipakane tsa bona le lintho tse tlang pele bophelong ba bona li fetoha. Ho tseba hore na 'tloaelo ea hau e ncha' ke eng ho ka nka nako 'me hoa ferekanya. Litebello tsa lelapa la hau le metsoalle li ka fapana le tsa hau. U ka 'na ua ikutloa u le mong, u khathetse kapa u na le maikutlo a mangata a fapaneng a ka fetohang letsatsi ka leng.
Lipheo tsa mantlha kamora kalafo ea lymphoma ea hau ke ho khutlela bophelong hape:
- e-ba mafolofolo ka hohle kamoo u ka khonang mosebetsing, lelapa, le likarolo tse ling tsa bophelo
- fokotsa litla-morao le matšoao a mofetše le kalafo ea ona
- hlokomela le ho laola litla-morao life kapa life tse morao
- thusa ho boloka o ikemetse ka hohle kamoo ho ka khonehang
- ntlafatsa boleng ba bophelo ba hau le ho boloka bophelo bo botle ba kelello
Mefuta e fapaneng ea phekolo ea mofetše e ka khothaletsoa ho uena. Sena se ka bolela mofuta ofe kapa ofe oa mefuta e mengata ea litšebeletso tse kang:
- phekolo ea 'mele, ho laola bohloko
- moralo oa phepo e nepahetseng le boikoetliso
- tlhabollo ea maikutlo, mosebetsi le lichelete.
Summary
- Burkitt Lymphoma ke mofuta o matla ka ho fetisisa oa mofetše oo o ka o fumanang - empa sena se bolela hore hangata o arabela hantle kalafong.
- Batho ba bangata ba nang le Burkitt Lymphoma ba ka phekoloa.
- Burkitt Lymphoma e etsahala ha B-cell lymphocyte ea hau e e-ba mofetše 'me e ka ama bana le batho ba baholo.
- U tla hloka kalafo ka chemo-immunotherapy hang ka mor'a hore u fumanoe.
- Maemong a mang, lymphoma ea hau e ka 'na ea se ke ea arabela kalafo, kapa e ka khutlela morao ka mor'a phekolo' me u tla hloka phekolo e eketsehileng haeba sena se etsahala.
- Botsa ngaka ea hau mabapi le liteko tsa kliniki tseo u ka li tšoanelehang.
