Sets'oants'o se potlakileng sa B-cell lymphoma (DLBCL) e pharalletseng baneng
Karolo ena ke tlhaloso e khuts'oane ea B cell lymphoma (DLBCL) e pharalletseng ho bana ba lilemo tse 0-14. Bakeng sa tlhaiso-leseling e batsi, hlahloba likarolo tse ling tse ka tlase.
Ke eng?
Diffuse big B-cell lymphoma (DLBCL) ke aggressive (e hōlang ka potlako) B-cell non-Hodgkin lymphoma. E hlaha ho tsoa ho B lymphocyte (lisele tse tšoeu tsa mali) tse holang ka mokhoa o sa laoleheng. Li-lymphocyte tsena tse sa tloaelehang tsa B li bokellana liseleng tsa lymph le lymph nodes, ka har'a tsamaiso ea lymphatic, e leng karolo ea sesole sa 'mele. Hobane lymph tissue e fumaneha hohle 'meleng, DLBCL e ka qala hoo e ka bang karolo efe kapa efe ea' mele 'me ea hasana hoo e ka bang setho leha e le sefe kapa lisele tsa' mele.
E ama mang?
DLBCL e etsa hoo e ka bang karolo ea 15 lekholong ea lymphoma eohle e hlahang baneng. DLBCL e atile haholo ho bashanyana ho feta ho banana. DLBCL ke mofuta o tloaelehileng haholo oa lymphoma ho batho ba baholo, o nka karolo ea 30 lekholong ea linyeoe tsa batho ba baholo ba lymphoma.
Kalafo le ts'oaetso
DLBCL ho bana e na le prognosis e babatsehang (pono). Hoo e ka bang 90% ea bana ba phekoloa ka mor'a ho fumana phekolo e tloaelehileng ea chemotherapy le immunotherapy. Ho na le liphuputso tse ngata tse tla etsoa ho phekola lymphoma ena, ho hatisoa ho batlisisa mokhoa oa ho fokotsa liphello tsa morao-rao, kapa litla-morao tsa phekolo e chefo e ka hlahang likhoeli ho isa ho lilemo ka mor'a phekolo.
Kakaretso ea li-lymphoma tse kholo tsa B-cell (DLBCL) ho bana
Lymphomas ke sehlopha sa mofetše oa tsamaiso ea lisele. Lymphoma e etsahala ha li-lymphocyte, e leng mofuta oa sele e tšoeu ea mali, li fumana phetoho ea DNA. Karolo ea li-lymphocyte ke ho loantša tšoaetso, e le karolo ea 'mele sesole sa 'mele. Ho na le B-lymphocyte (B-lisele) le T-lymphocyte (T-cells) tse bapalang likarolo tse fapaneng.
Ho DLBCL lisele tsa lymphoma lia arohana le ho hōla ka mokhoa o sa laoleheng kapa ha li shoe ha li lokela. Ho na le mefuta e 'meli e meholo ea lymphoma. Ba bitsoa Hodgkin lymphoma (HL) 'me non-Hodgkin lymphoma (NHL). Li-lymphomas li arotsoe ka lihlopha tse latelang:
- Indolent (e holang butle) lymphoma
- Aggressive (ho hōla ka potlako) lymphoma
- B-cell lymphoma li-lymphocyte tsa B-cell tse sa tloaelehang 'me ke tsona tse atileng haholo. B-cell lymphomas e etsa hoo e ka bang 85% ea li-lymphomas tsohle
- T-cell lymphoma ke T-cell lymphocyte e sa tloaelehang. T-cell lymphomas e etsa karolo ea 15 lekholong ea li-lymphomas tsohle
Diffuse big B-cell lymphoma (DLBCL) ke aggressive (e hōlang ka potlako) B-cell non-Hodgkin lymphoma. DLBCL e etsa hoo e ka bang 15% ea li-lymphomas tsohle tse hlahang baneng. DLBCL ke lymphoma e tloaelehileng ka ho fetisisa ho batho ba baholo, e etsang karolo ea 30 lekholong ea linyeoe tsohle tsa lymphoma ho batho ba baholo.
DLBCL e hlaha ho tloha liseleng tsa B tse hōlileng tsebong ho tloha setsing sa likokoana-hloko sa lymph node, kapa ho tloha B-lisele tse tsejoang ka hore ke li-B-cell tse sebetsang. Ka hona, ho na le mefuta e 'meli e atileng haholo ea DLBCL:
- Germinal Center B-cell (GCB)
- E kentsoe B-cell (ABC)
Lebaka le tobileng la DLBCL ho bana ha le tsejoe. Boholo ba nako ha ho na tlhaloso e utloahalang ea hore na ngoana o tšoeroe ke mofetše kae kapa joang 'me ha ho na bopaki bo bontšang hore batsoali le bahlokomeli ba ka be ba ile ba thibela lymphoma hore e se ke ea hlaha, kapa e e bakile.
Ke mang ea angoang ke ho ata ha B-cell lymphoma (DLBCL) e kholo?
Phatlalatso e kholo ea B-cell lymphoma (DLBCL) e ka etsahala ho batho ba lilemo leha e le life kapa bong. DLBCL e atisa ho bonoa ho bana ba baholo le ba banyenyane (batho ba lilemo li 10 - 20). E hlaha hangata ho bashanyana ho feta banana.
Sesosa sa DLBCL ha se tsejoe. Ha ho letho leo u le entseng kapa leo u sa kang ua le etsa le entseng sena . Ha e tšoaetsane 'me e ke ke ea fetisetsoa ho batho ba bang.
Le hoja lisosa tse ka bang teng tsa DLBCL li sa totobala, ho na le tse ling lisosa tsa kotsi tse amanang le lymphoma. Ha se batho bohle ba nang le mabaka ana a kotsi ba tla tsoela pele ho hlahisa DLBCL. Mabaka a kotsi a kenyelletsa (le hoja kotsi e ntse e le tlase haholo):
- Tšoaetso e fetileng ka kokoana-hloko ea Epstein-Barr (EBV) - kokoana-hloko eo ke sesosa se tloaelehileng sa feberu ea glandular
- Ho fokola ha sesole sa 'mele ka lebaka la lefu le futsitsoeng la ho itšireletsa mafung (lefu la autoimmune joalo ka dyskeratosis congenita, systemic lupus, ramatiki ea ramatiki)
- Tšoaetso ea HIV
- Meriana ea immunosuppressant e nooang ho thibela ho hana ka mor'a ho fetisoa ha setho
- Ho ba le ngoan'eno kapa khaitseli ea nang le lymphoma (haholo-holo mafahla) ho 'nile ha etsoa tlhahiso ea hore ho be le kamano e sa tloaelehang ea lefutso ea lelapa ho lefu lena (sena ke ntho e sa tloaelehang haholo 'me ha e khothalletsoe hore malapa a be le tlhahlobo ea liphatsa tsa lefutso)
Ho ba le ngoana ea fumanoeng a e-na le lymphoma e ka ba phihlelo e sithabetsang haholo le ea maikutlo, ha ho na karabelo e nepahetseng kapa e fosahetseng. Hangata ke ntho e senyang le e tšosang, ke habohlokoa ho lumella uena le lelapa la hau nako ea ho sebetsana le ho sareloa. Hape ke habohlokoa hore u se ke ua jara boima ba lefu lena u le mong, ho na le mekhatlo e mengata ea tšehetso e teng ho u thusa le ba lelapa la hau nakong ena, tlanya mona ho tseba haholoanyane ka tšehetso bakeng sa malapa a nang le ngoana kapa mocha ea nang le lymphoma.
Mefuta ea li-lymphoma tse kholo tsa B-cell (DLBCL) ho bana
Diffuse big B-cell lymphoma (DLBCL) e ka arolwa ka mefuta e menyenyane ho latela mofuta wa B-cell eo e holetseng ho yona (e bitswang “cell of origin”).
- Setsi sa Germinal B-cell lymphoma (GBC): Mofuta oa GCB o atile haholo ho bakuli ba bana ho feta mofuta oa ABC. Bacha ba na le monyetla oa ho fumana lefu la mofuta oa GCB (80-95% lilemong tse 0-20) ho feta batho ba baholo 'me le amahanngoa le liphello tse ntlafetseng ha li bapisoa le mofuta oa ABC.
- E kentsoeng B-cell Lymphoma (ABC): Mofuta oa ABC o tsoa libakeng tsa post-germinal center (ea sele) hobane ke bokooa ba B-cell ba hōlileng haholoanyane. E bitsoa mofuta oa ABC hobane li-B-cell li kentsoe tšebetsong 'me li sebetsa e le bathusi ba pele ho likarabo tsa 'mele oa ho itšireletsa mafung.
DLBCL e ka khetholloa e le setsi sa likokoana-hloko B-cell (GCB) kapa B-cell e sebetsang (ABC). Setsebi sa likokoana-hloko se hlahlobang lymph node biopsy ea hau se ka tseba phapang pakeng tsa tsena ka ho batla liprotheine tse itseng liseleng tsa lymphoma. Hona joale, boitsebiso bona ha bo sebelisoe ho tsamaisa phekolo. Leha ho le joalo, bo-ramahlale ba ntse ba etsa lipatlisiso ho fumana hore na liphekolo tse fapaneng li sebetsa khahlano le mefuta e fapaneng ea DLBCL e hlahang liseleng tse fapaneng.
Matšoao a ho ata ha B-cell lymphoma e kholo (DLBCL) ho bana
Matšoao a pele ao batho ba bangata ba a hlokomelang ke leqeba kapa maqeba a mangata a sa feteng ka mor'a libeke tse 'maloa. U ka 'na ua utloa lesela le le leng kapa ho feta molaleng oa ngoana oa hao, sephakeng kapa sehlakeng. Maqhubu ana ke li-lymph nodes tse ruruhileng, moo li-lymphocyte tse sa tloaelehang li ntseng li hōla. Hangata maqeba ana a qala karolong e ’ngoe ea ’mele oa ngoana, hangata hloohong, molala kapa sefuba ’me a atisa ho nama ka tsela e ka tsejoang esale pele ho tloha karolong e ’ngoe ea lymphatic system ho ea ho e ’ngoe. Boemong bo tsoetseng pele, lefu lena le ka fetela matšoafong, sebeteng, masapong, mokong oa masapo kapa lithong tse ling.
Ho na le mofuta o sa tloaelehang oa lymphoma o hlahisang boima ba mediastinal, o tsejoang ka hore ke ka sehloohong mediastinal kholo B-cell lymphoma (PMBCL). Lymphoma ena e ne e atisa ho khetholloa e le karoloana ea DLBCL empa esale e hlalosoa hape. PMBCL Ke ha lymphoma e hlaha ho lisele tsa B tsa thymic. Thymus ke setho sa lymphoid se ka morao ho sternum (sefubeng).
Matšoao a tloaelehileng a DLBCL a kenyelletsa:
- Ho ruruha ho sa utloeng bohloko ha lymph nodes molaleng, ka tlas'a letsoho, groin kapa sefuba
- Phefumoloho e khutšoanyane - ka lebaka la lymph nodes e atolositsoeng sefubeng kapa boima ba mediastinal
- Khohlela (hangata ho khohlela ho omileng)
- Mokhathala
- Bothata ba ho hlaphoheloa tšoaetsong
- Letlalo le hlabang (pruritus)
B matšoao ke lentsoe le hlalosang matšoao a latelang:
- Ho fufuleloa bosiu (haholo-holo bosiu, moo u ka hlokang ho fetola liaparo tsa bona tsa ho robala le libethe)
- Feberu e phehellang
- Ho lahleheloa ke boima bo sa hlakang
Hoo e ka bang 20% ea bana ba nang le DLBCL ba teng ba e-na le boima ba 'mele karolong e ka holimo ea sefuba. Sena se bitsoa "boima ba mediastinal". , Boima bo ka sefubeng bo ka baka ho hema ka thata, ho khohlela kapa ho ruruha ha hlooho le molala ka lebaka la hlahala e hatellang pompong kapa methapong e meholo ka holim'a pelo.
Ho bohlokoa ho hlokomela hore bongata ba matšoao ana a amana le lisosa tse ling ntle le mofetše Sena se bolela hore lymphoma e ka ba thata ho lingaka ho e hlahloba.
Tlhahlobo ea B-cell lymphoma e kholo (DLBCL)
A biopsy e lula e hlokahala bakeng sa tlhahlobo e kholo ea B-cell lymphoma. A biopsy ke opereishene ea ho tlosa a lymph node kapa lisele tse ling tse sa tloaelehang ho e sheba ka microscope ke ngaka ea mafu. Hangata biopsy e etsoa tlas'a anesthesia e akaretsang bakeng sa bana ho thusa ho fokotsa khatello ea maikutlo.
Ka kakaretso, biopsy ea mantlha kapa "excisional node biopsy" ke khetho e ntle ka ho fetisisa ea lipatlisiso. Sena ke ho etsa bonnete ba hore lingaka li bokella palo e lekaneng ea lisele ho phetha tlhahlobo e hlokahalang bakeng sa tlhahlobo.
E emetse liphetho e ka ba nako e thata. Ho ka thusa ho bua le lelapa la hau, metsoalle kapa mooki ea khethehileng.
Boemo ba B-cell lymphoma e kholo (DLBCL)
Hang a ho hlahlojoa DLBCL e etsoa, ho hlokahala liteko tse ling ho bona moo lymphoma e leng teng 'meleng. Sena se bitsoa sethaleng. The sethaleng ea lymphoma e thusa ngaka ho fumana phekolo e molemohali bakeng sa ngoana oa hau.
Ho na le mekhahlelo e 4, ho tloha sethaleng sa 1 (lymphoma sebakeng se le seng) ho ea sethaleng sa 4 (lymphoma e atileng kapa e tsoetseng pele).
- Mothati oa pele e bolela mothati oa 1 le li-lymphomas tse ling tsa mohato oa 2. Sena se ka boela sa bitsoa 'localised'. Mothati oa 1 kapa oa 2 o bolela hore lymphoma e fumaneha sebakeng se le seng kapa libakeng tse 'maloa tse haufi.
- Mohato o tsoetseng pele e bolela hore lymphoma ke sethaleng sa 3 le sa 4, 'me e atile lymphoma. Maemong a mangata, lymphoma e nametse likarolong tsa 'mele tse hōle le tse ling.
'Advanced' stage lymphoma e utloahala mabapi le, empa lymphoma ke se tsejoang e le kankere ea tsamaiso. E ka hasana ho pholletsa le tsamaiso ea lymphatic le lisele tse haufi. Ke ka lebaka leo kalafo ea tsamaiso (chemotherapy) e hlokahalang ho phekola DLBCL.
Liteko tse hlokahalang li ka kenyelletsa:
- Liteko tsa mali (joalo ka: palo e feletseng ea mali, k'hemistri ea mali le tekanyo ea erythrocyte sedimentation (ESR) ho batla bopaki ba ho ruruha)
- X-ray ea lebokose - litšoantšo tsena li tla thusa ho tseba boteng ba lefu sefubeng
- Positron emission tomography (PET) scan - ho etsoa ho utloisisa libaka tsohle tsa mafu 'meleng pele kalafo e qala
- E hlahlojoa tomography (CT) scan
- Tlhahiso ea moko oa masapo (hangata e etsoa feela haeba ho na le bopaki ba lefu le tsoetseng pele)
- Lumbar e phunya - Haeba ho belaelloa lymphoma bokong kapa lesapo la mokokotlo
Ngoana oa hau le eena a ka ba le mathata a mangata liteko tsa motheo pele o qala kalafo efe kapa efe. Sena ke ho hlahloba tšebetso ea setho. Tsena li ka 'na tsa phetoa nakong ea phekolo le ka morao ho hlahloba hore na phekolo e amme tšebetso ea setho. Liteko tse hlokahalang li ka kenyelletsa; ;
- Tlhahlobo ea 'mele
- Litlhokomelo tsa bohlokoa (khatello ea mali, mocheso le sekhahla sa ho otla ha pelo)
- Ho hlahloba pelo
- Ho hlahloba liphio
- Liteko tsa ho hema
- Liteko tsa mali
Tse ngata tsa tsona sethaleng 'me liteko tsa tšebetso ea setho li etsoa hape ka mor'a phekolo ho hlahloba hore na phekolo ea lymphoma e sebelitse le ho hlahloba phello ea phekolo 'meleng.
Khopolo ea ho ata ha B-cell lymphoma e kholo (DLBCL)
DLBCL ho bana e na le prognosis e babatsehang (pono). Hoo e ka bang bana ba 9 ho ba bang le ba bang ba 10 (90%) ba phekoloa ka mor'a ho fumana maemo chemotherapy 'me immunotherapy. Ho na le liphuputso tse ngata tse mabapi le ho phekola lymphoma ena, ho totobatsoa ho batlisisa mokhoa oa ho fokotsa liphello tsa morao, kapa litla-morao tsa phekolo e chefo e ka hlahang likhoeli ho isa lilemo ka mor'a phekolo.
Khetho ea nako e telele ea ho phela le kalafo e itšetlehile ka mefuta e mengata ea lintlha, ho kenyelletsa:
- Lilemo tsa ngoana oa hau ha a hlahlojoa
- Boemo kapa boemo ba mofetše
- Ponahalo ea lisele tsa lymphoma tlas'a microscope (sebopeho, mosebetsi le sebopeho sa lisele)
- kamoo lymphoma e arabelang kalafo
Kalafo ea ho jala B-cell lymphoma e kholo
Hang ha liphetho tsohle tse tsoang ho biopsy le litlhahlobo li se li phethiloe, ngaka e tla hlahloba lintlha tsena ho etsa qeto ea phekolo e molemo ka ho fetisisa bakeng sa ngoana oa hau. Litsing tse ling tsa mofetše, ngaka e tla kopana le sehlopha sa litsebi ho buisana ka khetho e ntle ka ho fetisisa ea kalafo. Sena se bitsoa a sehlopha sa li-multidisciplinary (MDT) seboka.
Lingaka li tla nahanela lintlha tse ngata mabapi le lymphoma ea ngoana oa hau le bophelo bo botle ka kakaretso ho etsa qeto ea hore na ho hlokahala phekolo efe le hore na ho hlokahala neng. Sena se ipapisitse le;
- Sethala le boemo ba lymphoma
- matšoao a
- Lilemo, nalane ea bongaka e fetileng le bophelo bo botle ka kakaretso
- Bophelo bo botle ba 'mele le kelello ba hona joale
- Maemo a Sechaba
- Likhetho tsa lelapa
Kaha DLBCL ke lymphoma e hōlang ka potlako, e hloka ho phekoloa kapele - hangata ka mor'a matsatsi a seng makae ho isa libekeng tsa ho hlahlojoa. Kalafo ea DLBCL e kenyelletsa motsoako oa chemotherapy le immunotherapy
Bakuli ba bang ba bacha ba DLBCL ba ka 'na ba phekoloa ka mokhoa oa batho ba baholo oa chemotherapy o bitsoang R-KHETHA (rituximab, cyclophosphamide, doxorubicin, vincristine, & prednisolone). Hangata sena se tla itšetleha ka hore na ngoana oa hau o ntse a phekoloa ka har'a sepetlele sa bana kapa sepetlele sa batho ba baholo.
Kalafo e tloaelehileng ea bana bakeng sa boemo ba pele ba DLBCL (mohato oa I-IIA):
- BFM-90/95: 2 - 4 potoloho ea chemotherapy e thehiloeng sethaleng sa lefu
- Lithethefatsi tsa protocol li kenyelletsa: cyclophosphamide, cytarabine, methotrexate, mercaptopurine, vincristine, pegaspargase, prednisolone, pirarubicin, dexamethasone.
- COG-C5961: 2 - 4 potoloho ea chemotherapy e thehiloeng sethaleng sa lefu
Kalafo e tloaelehileng ea bana bakeng sa boemo bo tsoetseng pele ba DLBCL (mohato oa IIB-IVB):
- COG-C5961: 4 - 8 potoloho ea chemotherapy e thehiloeng sethaleng sa mafu
- Lisebelisoa tsa lithethefatsi tsa protocol li kenyelletsa: cyclophosphamide, cytarabine, doxorubicin hydrochloride, etoposide, methotrexate, prednisolone, vincristine.
- BFM-90/95: 4 - 6 potoloho ea chemotherapy e thehiloeng sethaleng sa lefu
- Lithethefatsi tsa protocol li kenyelletsa: cyclophosphamide, cytarabine, methotrexate, mercaptopurine, vincristine, pegaspargase, prednisolone, pirarubicin, dexamethasone.
Litla-morao tse tloaelehileng tsa phekolo
Kalafo ea DLBCL e tla le kotsi ea ho ba le litla-morao tse ngata tse fapaneng. Tsamaiso e 'ngoe le e' ngoe ea kalafo e na le litla-morao 'me ngaka ea hau ea kalafo le/kapa mooki ea khethehileng oa mofetše o tla u hlalosetsa tsona le ngoana oa hau pele u qala kalafo.
Tse ling tsa litlamorao tse atileng haholo tsa kalafo bakeng sa B-cell lymphoma e pharalletseng li kenyelletsa:
- Anemia (lisele tse khubelu tsa mali tse tlase)
- Thrombocytopenia (liplatelete tse tlase)
- Neutropenia (lisele tse tšoeu tsa mali tse tlase)
- Nosea le ho hlatsa
- Mathata a mala joalo ka pipitlelano le letšollo
- Mokhathala
- Kemolo e fokotsehileng
Sehlopha sa hau sa bongaka, ngaka, mooki oa mofetše kapa rakhemisi, o lokela ho u fa leseli mabapi le boemo ba hau kalafo, e litla-morao tse tloaelehileng, ke matšoao afe a lokelang ho tlaleha le hore na u ka ikopanya le mang. Haeba ho se joalo, ka kopo botsa lipotso tsena.
Paballo ea tsoalo
Liphekolo tse ling tsa lymphoma li ka fokotsa tsoalo. Sena se ka etsahala haholo ka liprothokholo tse itseng tsa chemotherapy (motsoako oa lithethefatsi) le chemotherapy ea tekanyo e phahameng e sebelisoang pele ho transplant cell cell. Radiotherapy ho pelvis le eona e eketsa menyetla ea ho fokotsa tsoalo. Litlhare tse ling tsa antibody le tsona li ka ama tsoalo, empa sena ha se hlake haholo.
Ngaka ea hau e lokela ho eletsa mabapi le hore na tsoalo e ka ameha Bua le ngaka le/kapa mooki ea khethehileng oa mofetše pele ho kalafo u qala ka hore na tsoalo e tla ameha.
Bakeng sa boitsebiso bo eketsehileng kapa keletso mabapi le DLBCL ea bana, phekolo, litla-morao, litšehetso tse teng kapa mokhoa oa ho tsamaisa tsamaiso ea sepetlele, ka kopo ikopanye le mohala oa tšehetso oa mooki oa tlhokomelo ea lymphoma ho 1800 953 081 kapa u romelle mangolo ho rona nurse@lymphoma.org.au
Tlhokomelo ea ho latela
Hang ha phekolo e phethiloe, ngoana oa hau o tla ba le li-staging scans. Litlhahlobo tsena ke tsa ho hlahloba hore na phekolo e sebelitse hantle hakae. Litlhahlobo li tla bontša lingaka hore na lymphoma e arabetse joang kalafong. Sena se bitsoa karabelo kalafong mme e ka hlalosoa e le:
- Karabelo e felletseng (CR kapa ha ho na matšoao a lymphoma a setseng) kapa a
- Karabelo e sa fellang (PR kapa ho ntse ho na le lymphoma e teng, empa e fokotsehile ka boholo)
Ngoana oa hau o tla hloka ho lateloa ke ngaka ea hae ka linako tsa tlhahlobo ea kamehla, hangata likhoeling tse ling le tse ling tse 3-6. Likopano tsena li bohlokoa e le hore sehlopha sa lingaka se ka hlahloba hore na ba fola hantle hakae kalafong. Litumellano tsena tsa kopano li fana ka monyetla o motle oa hore u buisane le ngaka kapa mooki ka mathata afe kapa afe ao u nang le 'ona. Sehlopha sa bongaka se tla batla ho tseba hore na ngoana oa hau le uena re ikutloa joang 'meleng le kelellong, le ho:
- Hlahloba katleho ea phekolo
- Lekola litla-morao tse tsoelang pele ho tsoa kalafong
- Beha leihlo bakeng sa litlamorao tsa morao-rao tsa kalafo ka nako
- Sheba matšoao a ho khutla ha lymphoma
Ngoana oa hao a ka 'na a hlahlojoa 'meleng le ho hlahlojoa mali nako le nako . Ntle le hang-hang ka mor'a phekolo ea ho hlahloba hore na phekolo e sebelitse joang, hangata ha ho etsoa litlhahlobo ntle le haeba ho na le lebaka le itseng la tsona. Haeba ngoana oa hau a phetse hantle, lipehelo li ka fokotseha ha nako e ntse e ea.
Tsamaiso e khutletseng kapa e hananang ea DLBCL
Khutlela hape lymphoma ke ha kankere e khutla, qhekanyetsang lymphoma ke ha kankere e sa arabe mekhoa ea phekolo ea pele. Bakeng sa bana ba bang le bacha, DLBCL e khutla 'me maemong a mang a sa tloaelehang ha e arabele kalafo ea pele (refractory). Ho bakuli bana ho na le liphekolo tse ling tse ka atlehang, tse kenyeletsang:
- Chemotherapy e kopantsoeng le tekanyo e phahameng e lateloa ke ho kenngoa ha lisele tsa stem autologous kapa e transplant ea allogeneic stem cell (ha e loketse batho bohle)
- Motsoako oa chemotherapy
- immunotherapy
- Radiotherapy
- Ho nka karolo ha liteko tsa tleliniki
Ha motho a belaelloa hore o na le lefu hape, hangata ho etsoa litlhahlobo tse tšoanang, tse kenyeletsang liteko tse boletsoeng ka holimo. ho hlahlojoa 'me sethaleng karolo.
Phekolo tlas'a lipatlisiso
Ho na le liphekolo tse ngata tse ntseng li lekoa litekong tsa bongaka lefatšeng ka bophara bakeng sa bakuli ba nang le lymphoma e sa tsoa fumanoa le e khutletseng hape. Tse ling tsa liphekolo tsena li kenyelletsa:
- Liteko tse ngata li ntse li ithuta ho fokotsa boemo ba chefo le litlamorao tsa kalafo ea chemotherapy
- Kalafo ea T-cell ea CAR
- Copanlisib (ALIQOPATM - PI3K inhibitor)
- Venetoclax (VENCLEXTATM - BCL2 inhibitor)
- Temsirolimus (TORISOLTM)
- CUDC-907 (novel targeted treatment)
Ho etsahala'ng ka mor'a phekolo?
Liphello tsa morao
Ka linako tse ling litla-morao tsa kalafo li ka tsoela pele kapa tsa hlaha likhoeli kapa lilemo kamora hore kalafo e phethe. Sena se bitsoa phello ea morao. Ho fumana lintlha tse ling, e-ea karolong ea 'liphetho tsa morao-rao' ho ithuta haholoanyane ka litlamorao tsa pele le tsa morao tse ka hlahang kalafong ea lymphoma.
Bana le bacha ba ka 'na ba e-ba le litla-morao tse amanang le phekolo tse ka hlahang likhoeli kapa lilemo ka mor'a phekolo, ho akarelletsa le mathata a ho hōla ha masapo le nts'etsopele ea litho tsa botona le botšehali ho banna, ho hloka thari, le qoqotho, mafu a pelo le matšoafo. Mekhoa e mengata ea kalafo ea hajoale le lithuto tsa lipatlisiso joale li shebane le ho leka ho fokotsa kotsi ea litlamorao tsena tsa morao.
Ka lebaka la mabaka ana ho bohlokoa hore baphonyohi ba B-cell lymphoma (DLBCL) e phatlalatseng e kholo ba fumantšoe tlhahlobo le tlhahlobo khafetsa.
